קופת חולים
צילום: קובי גדעון, פלאש 90

החל מיולי: הפחתה בתשלומי הביטוחים המשלימים בקופות החולים

בשלב ראשון תחול הפחתה של 7% בתשלום על הביטוחים המשלימים, בהם מחזיקים כ-75% מהישראלים, ובהמשך תהיה הפחתה נוספת. הסיבה: רפורמות שהביאו לירידה בהוצאות הביטוחים
הילה וייסברג
13 ביוני 2018
12:11

פרסום ראשון: החל מהחודש הבא, יולי 2018, יפחת התשלום עבור הביטוחים המשלימים בקופות החולים, בהם מחזיקים כ-75% מהישראלים. כך פורסם היום (רביעי) בכאן רשת ב'. בשלב ראשון תחול הפחתה של 6% עד 7%, ובשנה הבאה תחול הפחתה נוספת, כך שסך הכל המחירים ירדו עד 2019 ב-15% בממוצע.

כך למשל, מבוטח מכבי כבן 60 שמשלם כיום 100 שקל עבור ביטוח "מכבי זהב" - ישלם החל מיולי 93 שקלי, סכום שיירד עוד בהמשך לכ-85 שקלים, ואולי אפילו יותר.

הסיבה להורדת המחיר היא כמה רפורמות שיצאו לדרך בשנים האחרונות ביוזמת משרדי הבריאות והאוצר, והביאו לירידה בהוצאות הביטוחים המשלימים. במסגרת רפורמת קיצור התורים לניתוחים מ-2016, משרד הבריאות תיקצב את קופות החולים ב-600 מיליון שקל כדי שיותר ניתוחים יעברו מהמערכת הפרטית לציבורית וכדי שהתורים לניתוחים יקוצרו. התנאי למהלך היה שהתשלומים עבור הביטוחים המשלימים יפחתו.

בעוד שכמעט כל קופות החולים נמצאות בגירעון של מאות מיליוני שקלים בתקציבן השוטף, הביטוחים המשלימים מתנהלים בתקציב נפרד, ושם יש עודפים מדי שנה – עודפים שככל הנראה גדלו משמעותית ב-2017. סך הכול, התשלומים לביטוחים המשלימים בקופות מצטברים לכדי 4.5 מיליארד שקל בשנה.