שר הבריאות חיים כץ הודיע היום (רביעי) כי הוא מקפיא את יישום המלצות הוועדה להגבלת השימוש בקנאביס רפואי, צמצום הטיפול, לדבריו, בפוסט טראומטיים והעברת האחריות לקופות החולים.
במסגרת ההמלצות, ועדה מקצועית המליצה להפסיק את השימוש והשיווק של קנאביס לעישון בתוך שלוש שנים ולתעדף שימוש במיצוי (שמן) ובמשאפים מדויקים. כיום, 87 אחוזים מהמרשמים והרישיונות הם לתצורת עישון.
"לא השתכנעתי בצורה מספקת שיש הצדקה ליישום ההמלצות, מול הפגיעה האפשרית במטופלים", אמר כץ. "כמי שהסדיר את התחום בישראל, ראיתי מקרוב את הסבל של חולים שנאלצו לעבור דרך חתחתים עד לקבלת מרשם לקנאביס רפואי, שהיה לבסוף הפתרון היחיד שסייע להקל על כאבם. גם אם נדרש פיקוח מהודק יותר בסוגיות נלוות לטיפול, חזרה לאחור, סרבול ההליך והגבלת השימוש בקנאביס רפואי אינם הדרך".
הוועדה ציינה כי מספר המשתמשים בקנאביס בהתוויות רפואיות בישראל עומד היום על כ-140 אלף בני אדם לעומת 33 אלף בשנת 2019. 62% מהמשתמשים - צורכים מעל 30 גרם בחודש.
בנוסף, הוועדה המליצה כי הטיפול הרפואי והמעקב יעברו לאחריותן המלאה של קופות החולים תוך שימוש במערכת מרשמים אחידה. קופות החולים יידרשו לבצע מעקב אחר השפעות הטיפול, ואישור וניפוק הקנאביס יבוצעו בידי קופת החולים המבטחת בלבד.
עוד עולה מההמלצות כי נושא הקנאביס ישולב בכל שלבי ההכשרה של מקצועות הבריאות (רפואה, סיעוד ורוקחות). הוועדה גם ממליצה על נקיטת זהירות משמעותית בטיפול בפוסט-טראומה, שכן המחקר מצביע על סיכון לנזק ארוך טווח ופגיעה בתפקוד, בעוד התועלת אינה מוכחת דיה. הטיפול יומלץ רק במצבי מצוקה קשים וכליווי לטיפול פסיכותרפי.
פרופסור שאולי לב-רן, מייסד ומנהל אקדמי ICA, המרכז הישראלי להתמכרויות ובריאות הנפש, הגיב על החלטת שר הבריאות: "אחד הנזקים האפשריים של שימוש בקנאביס ואחת מתופעות הלוואי זה שימוש בעייתי והתמכרות. 10% באמת מפתחים התמכרות ו-25% זה מי שמקבל קנאביס רפואי ומפתח הפרעת שימוש או מדווח בעצמו על שימוש בעייתי. ולכן אחת המסקנות החשובות של הוועדה זה שצריך לעשות מאמץ לצמצם את זה - על ידי סינון מראש של קבוצות סיכון לפתח התמכרות, צורות מעקב שיקטינו את הסיכוי שזה יישמט ולא נזהה את זה, ומה עושים במקרים שבהם התחילה להתפתח ההתמכרות".
"כמו כן, הנושא של עישון קשור לזה", הוסיף. "אנחנו לא מכירים המלצות רפואיות שמבוססות על עישון ואנחנו יודעים שיש נזקים לעישון, אבל אנחנו לא באמת יודעים איך להתמודד עם צורת הצריכה הזו. בנוסף, בגלל שביחס לתצורה כמו שמן, ההשפעה של עישון חולפת מהר יותר, זו פעולה שחוזרים עליה יותר פעמים. לפעמים מערבבים את הטבק, שזה עוד חומר ממכר, ועצם ההתנהגות עצמה. כל אלו פרמטרים שיכולים להגדיל את הסיכון להתמכרות, לצד העובדה שבכלל תכשירים עם ריכוז THC גבוה הם תכשירים יותר ממכרים".
הוא סיכם: "לצד הדיון הציבורי והרגולטורי, חשוב להדגיש כי המסקנות בתחום זה נשענות על גוף מחקרי הולך ומתרחב המצביע על סיכונים ברורים ובעיקר בהקשר של עישון, מינונים גבוהים של THC, דפוסי שימוש חוזר וזליגה של קנביס רפואי לשוק השחור, אך אינן מבטלות את מצוקתם האמיתית של מטופלים אשר מדווחים על הקלה משמעותית בסבלם. האתגר המרכזי של המערכת הרפואית איננו לבחור בין הקטבים, אלא לפתח מענים מורכבים, מבוססי ראיות ורגישים למטופל, אשר שומרים על סטנדרט רפואי גבוה לצד נגישות טיפולית".
