משקפי המציאות הרבודה (AR) של אפל, "Apple Vision Pro", היו ההבטחה הגדולה של ענקית הטכנולוגיה, אבל נכשלו בשוק. כעת יש שמנסים לרתום אותם למשימה מפתיעה וחדשה - דווקא בחדרי הניתוח. האם הם יצליחו "לשנות את המציאות", הפעם בעולם הרפואה?
בבית החולים שיבא חוקרים כיצד ניתן להשתמש במשקפיים של אפל כדי לאפשר למנתחים לראות את האנטומיה של המטופלים בתלת-ממד, כולל גידולים, כלי דם ואיברים פנימיים, לזהות אזורים רגישים ולתכנן ניתוחים מורכבים בצורה מדויקת יותר. בינתיים, פיתוח אחר המבוסס על המשקפיים כבר זכה לאישור תקדימי של מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).
ד"ר אייל מור הדר, כירורג אונקולוגי בתחום סרקומה ומלנומה, שמוביל מחקר בתחום בשיבא, מתכונן לניתוח מורכב להסרת גידול סרטני גדול ומסוכן מחלל הבטן של מטופל צעיר. הפעם, לצד כלי הניתוח השגרתיים, הוא נעזר גם במשקפי המציאות הרבודה של אפל, שמאפשרים לו לראות את הגידול ואת המבנים האנטומיים הסמוכים אליו מזוויות שונות.
"אחד הדברים שאנחנו רואים באותם ניתוחים מורכבים זה שהגידול בעצם מעוות את האנטומיה הרגילה", הסביר ד"ר הדר. "הוא מייצר אתגר גדול בשביל הכירורג לזהות איזה איברים אנחנו רוצים לשמור, ואיזה אזורים אנחנו רוצים בעצם להוציא".
MED מן | צפו בכתבה
לדבריו, במצב הנוכחי המנתחים מסתכלים על צילומי CT בצג דו-ממדי, והמוח שלהם נאלץ לתרגם את התמונה לתלת-ממד. וכאן נכנס החידוש: משקפי ה-AR מאפשרים להם לראות את הגידול ואת המבנים האנטומיים בתלת-ממד, באופן שמדמה את המציאות.
"אחד המחקרים שאנחנו בודקים ומפתחים זה מערכת שתאפשר לנו להקרין את המודל גם תוך כדי ניתוח, לאפשר לתת למנתח כמה שיותר מידע וכמה שיותר דיוק לגבי איפה נמצאים אותם מבנים שאנחנו רוצים לשמור", אמר ד"ר הדר. כאמור, בשלב הנוכחי מדובר במחקר בלבד, והפעולות הניתוחיות עצמן עדיין אינן מבוצעות בזמן שהמנתח מרכיב את המשקפיים.
באגף אחר של בית החולים שיבא, שבו מתמקדים בניתוחי פה, לסת וצוואר, עובדים על פיתוח נוסף שמבוסס על אותה טכנולוגיה. המטרה היא להתמודד עם אחת המגבלות של חדרי הניתוח כיום: הצורך של המנתח להסיט את מבטו מהמטופל כדי להסתכל על הדמיות ותכנונים רפואיים.
זה יתפתח למערכת התראות שתסייע למנתחים - בדיוק כמו שווייז מתריעה לנו על פקקים
"נוצר מצב שאנחנו יודעים בצורה טובה לקחת את ההדמיות, את ה-CT, את ה-MRI, את האולטרסאונד, לעשות הדמיות תלת-ממדיות טובות ויפות, אבל השימוש הקליני שלהן הוא מוגבל", הסביר אחד הרופאים. "בפועל אנחנו נכנסים לחדר ניתוח, ואת התכנונים התלת-ממדיים הממוחשבים שלנו אנחנו משאירים על הקיר בדפי A4 שמודפסים לרוב בשחור-לבן. אנחנו צריכים כל הזמן להתנתק מהשדה הניתוחי כדי לחזור ולהסתכל עליהם".
המערכת שמפתחים באגף נועדה לאפשר למנתח לראות את המידע ההדמייתי של המטופל בזמן אמת, מבלי להתנתק ממנו. דרך המשקפיים ניתן יהיה לראות גם את המטופל עצמו וגם שכבות של הדמיה המוקרנות עליו, ובהן ארובות העיניים, חלל האף, בסיס הגולגולת והאזורים שבהם מתוכנן לבצע ניסור של הלסת. "יש לי יכולת להבין, להתמצא במרחב בצורה אופטימלית, מה שלא היה קיים עד היום", הסביר הרופא.
הפיתוח מתבצע במסגרת הליכי מחקר ופיתוח, במקרה הזה יחד עם חוקרים מהטכניון. "אנחנו מקווים שזה ישנה את העולם הכירורגי", אמר אחד החוקרים. "ברגע שאנחנו יכולים לדייק, וברגע שאנחנו כמנתחים מקבלים פידבק בזמן אמת, זו חוויה אחרת לגמרי".
כאמור, במקביל למחקרים המתבצעים בשיבא, פיתוח אחר המבוסס על משקפי אפל כבר זכה לאישור תקדימי של ה-FDA. המערכת, שפיתחה חברת סטרייקר האמריקנית, היא הראשונה אי פעם שמקבלת אישור רשמי לשימוש באמצעות משקפי Vision Pro של אפל. האישור מוגבל לניתוח ארתרוסקופיה של הירך, שבמהלכו מוחדרת מצלמה זעירה אל תוך המפרק, כשעד כה נדרש המנתח להסיט את מבטו מהמטופל אל המסכים כדי לראות את השידור שמפיקה המצלמה.
ד"ר מור השווה את הפיתוחים להתפתחות שעבר עולם הניווט. "זה מאוד דומה למה שהיה פעם כשהיינו נוהגים. פעם היינו משתמשים במפה, או היינו עוצרים מישהו ברחוב כדי לשאול איך אנחנו מגיעים ליעד כלשהו. והיום יש לנו כבר אפליקציות כמו ווייז וגוגל מאפס, וגם מנתחים צריכים. הגיע תורם של המנתחים".
לדבריו, השלב הבא עשוי לכלול מערכת שתתריע בפני מנתחים על אזורים רגישים במהלך הניתוח, בדומה לאזהרות שמספקות אפליקציות ניווט לנהגים. "בסופו של דבר זה יתפתח למערכת התראות שתעזור לנו להתמצא. בדיוק כמו שבווייז מתריעים לנו על פקקים, אז גם פה יהיו לנו התראות מפני אזורים שהם חשובים ואנחנו רוצים להיזהר מהם".
