משרד הבריאות הפיץ השבוע חוזר שבו מפורטים כללים בנוגע לקשירות ובידודים של מטופלים במוסדות לבריאות הנפש – כך פורסם הבוקר (שלישי) בכאן רשת ב'. בין היתר, מבהיר החוזר כי "הגבלה מכנית באמצעות קשירה ובידוד אינה מהווה טיפול, ופוטנציאל הנזק בשימוש בה עולה על התועלת".
החוזר קובע כי קשירה או בידוד של מטופל תתאפשר רק אם התנהגותו מעלה חשש ברמת ודאות גבוהה לסכנה מידית הנשקפת לו או לסביבתו. עוד נכתב כי במקרה של סכנה, אם לא ניתן להרגיע את המטופל בדרך אחרת – יוכל רופא להורות להגבילו למשך שעה, ולהאריך את ההגבלה לשעתיים לפי הצורך.
בנוסף, החוזר מפרט את מדרג ההיררכיה במערכת בריאות הנפש כדי לאשר את המשך הגבלת המטופל מעבר לשעתים. רק רופא מומחה או בכיר יוכל להורות להגבילו לארבע עד שמונה שעות, ובהמשך מנהל מחלקה יידרש לאשר הגבלה נוספת עד 10 שעות. אם עולה צורך – רק מנהל בית החולים יוכל להורות על הגבלה לארבע שעות נוספות, ויהיה עליו לדווח על כך לשירותי בריאות הנפש במשרד הבריאות.
במשרד הבריאות התעלמו בחוזר מהמלצות הוועדה לצמצום ההגבלות, שקבעה כי בשום מקרה אין בסמכות בית החולים להגביל אדם למשך יותר מיממה – אלא רק בהיתר מיוחד מוועדה פסיכיאטרית ייחודית. על פי המלצות הוועדה, גם אם הוועדה תאשר את ההגבלה, למטופל ניתנת זכות לערער לבית המשפט.
לצד זאת, חוזר משרד הבריאות מציין כי הגבלת המטופל תהיה קצרה ככל שניתן ותופסק מיד כאשר החשש לסכנה מידית יחלוף. בנוסף, הוא קובע כי מדי שעה מתחילת ההגבלה, יבדוק רופא את המטופל כדי לבחון אם ניתן לשחררו מההגבלה. החוזר מדגיש כי לאורך כל זמן ההגבלה, יש להבטיח למטופל תנאי נוחות בסיסיים לרבות אוכל, שתיה ויציאה לשירותים, וכי כל מהלך ההגבלה יצולם על ידי טלוויזיה במעגל סגור.
בתור שלב ראשון, במשרד הפיצו השבוע את החוזר כטיוטה בלבד. הוא אמור לצאת כחוזר קבוע בתוך שבועות ספורים. מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב הצהיר בדיון בכנסת לפני כשבועיים כי בתוך שלוש שנים יופסקו באופן מוחלט הקשירות בבתי החולים הפסיכיאטריים.
בתכנית "סדר יום" בכאן רשת ב' סוקר לאחרונה המאבק סביב נועם, מטופל צעיר שהוחזק בבידוד בבית החולים הפסיכיאטרי שער מנשה במשך יותר משנה - למרות קביעת ועדה כי יש להוציאו משם. לאחרונה הוסכם כי הוא יעבור למעון "רמת טבריה".
