מאז בג"ץ הפונדקאות בשנת 2022, נולדו בישראל ילדים לאבות יחידנים וזוגות גברים חד-מיניים. מכורח הפסיקה של בג"ץ, והקביעה כי אין להפלות גברים בהליכי הפונדקאות, גם קופות החולים נאלצו להתיישר ולספק לאותם גברים כיסוי ביטוחי לטיפולי הפריה. עם זאת, חברות הביטוח עדיין נותנות תנאים שונים - כך פורסם במשחקי הכיס בכאן 11.
טיפולי IVF, הפריה חוץ גופית, ניתנים כיום במימון המדינה דרך קופות החולים לנשים בלי ילדים או עם ילד אחד, משמע עד שני ילדים. מאז פסיקת בג"ץ, גם גברים יחידנים או זוגות גברים חד-מיניים שמבצעים הליך פונדקאות בישראל זכאים למימון פרוצדורת ההפריה וההפקדה. זאת, ללא מימון תרומת הביצית.
האם חברות הביטוח מפלות גברים יחידנים וחד מיניים בדרך להורות?@diklaaharon #משחקיהכיס pic.twitter.com/iQH6qN3tb8
— כאן חדשות (@kann_news) March 3, 2025
קופות החולים, אחרי חומות ראשוניות שהציבו, התיישרו כאמור עם הפסיקה ומספקות את השירות הזה לפי חוק. בקופת חולים מכבי אף מפרסמים את הזכות הזו באופן מפורט באתר שלהם.
כיאה למדינה שמעודדת ריבוי ילודה, אחרי שני ילדים, ביטוחי הבריאות הפרטיים בישראל נכנסים לתמונה. כך, פעמים רבות, אישה לה יש כבר שני ילדים אך מעוניינת בהרחבת המשפחה זכאית לקבל מימון כלשהו מביטוחי הבריאות של חברות הביטוח. אולם, חברות הביטוח לא מאפשרות את הכיסוי לגברים יחידנים או זוגות גברים. בשונה מההליך הדומה שנעשה מול קופות החולים בילד ראשון או שני.
כך לדוגמה נכתב בפוליסה של הראל לשירותים רפואיים אמבולטוריים: "השתתפות בהפריה חוץ גופית (IVF) – מבוטחת אשר זקוקה לטיפול הפריה חוץ גופית (IVF) על פי הפניית רופא גניקולוג מומחה לטיפול בליקויי פריון, אשר יש לה לפני הטיפול לפחות שני ילדים, תהא זכאית לכיסוי בסכום של עד 8,800 שקלים לכל ילד".
הנושא הזה מוזכר במילים דומות גם בפוליסות דומות של חברות מתחרות. יושב ראש השדולה למען הלהט"ב, חבר הכנסת יוראי להב הרצנו פנה לאחר שיחה עם כאן חדשות בנושא לחברות ביטוח שונות ולממונה על הביטוח.
מחברת הראל נמסר בתגובה: "הראל אינה מפלה בין לקוחותיה ופועלת בהתאם להוראות החוק. פוליסות ביטוח בריאות אמורות לכסות מקרים בהם קיימת בעיה רפואית ללא קשר למין המבוטח. בנוסף לכך, טענה דומה נדחתה בעבר על ידי בית המשפט בהליך ייצוגי".
ח״כ יוראי להב הרצנו, יושב ראש השדולה הגאה בכנסת שפנה בנושא לממונה על שוק הבון וחברות הביטוח, אמר: "הרצון של זוגות סטרייטים שלא יכולים להביא ילדים לעולם בלי טיפולי פוריות הוא אותו רצון הוא אותו רצון של זוגות הומואים וגברים יחידניים שרוצים להביא ילדים לעולם. בג״ץ הפונדקאות חל גם על חברות הביטוח והם נדרשות ליישם אותו. אני קורא לחברות הביטוח להפסיק את המדיניות המפלה נגד קהילת הלהט״ב ולהנהיג מדיניות שיוויונית לכולם".
מרשות שוק ההון נמסר: "הרשות מודעת לרגישות שבבסיס הסוגיה, ומחוייבת לערכים של שוויון, אולם המהות הבסיסית של ביטוח היא כנגד מקרים בלתי צפויים שאינה חלים על האדם ביום רכישת הביטוח - מה שאינו מתקיים במקרה זה. רכישת ביטוח בידי אוכלוסיה שזכאית באופן גורף למימושו, משנה את מהותו מביטוח - לשירות, באופן שיחייב את החברות לאורך זמן, להעלות את מחיר הפרמיה ולממן את השימוש על ידי שאר המבוטחים הפרטיים בפוליסה".
